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Nothing by Mouth (NPO) Instructions for In‑Office Sedation

The following NPO (“Nothing by Mouth”) guidelines apply to all patients receiving sedation services through Advanced Specialty Anesthesia.

Why are NPO instructions important?

Patients with food or liquid in their stomach are at risk for vomiting or aspirating (breathing stomach contents into the lungs) during anesthesia or sedation. This can cause serious complications including pneumonia and breathing problems.

Even chewing gum, mints, hard candy, or cough drops can delay or cancel your procedure.
For your safety, these instructions must be followed exactly.
Failure to follow NPO instructions may result in cancellation or rescheduling of your procedure.

Day of Procedure

• Patients are NOT to attend school or daycare on the day of sedation.
• Pediatric patients must remain home under adult supervision.
• Maintain a normal bedtime routine. Do not keep children awake late to eat.
• No gum, candy, mints, cough drops, chewing tobacco, vaping, or smoking.
• Do not brush teeth or use mouthwash the morning of your procedure
• Pediatric patients: no morning bath.

Food and Drink Instructions

Procedure times-not arrival times-determine whether a patient follows Morning or Afternoon instructions.

Morning Procedures (scheduled before 12pm)

Nothing by mouth after midnight.

Afternoon Procedures (scheduled at or after 12pm)

ONE breakfast completed by 6:00 AM consisting ONLY of:

• Dry toast
• Dry cereal
• Fresh Fruit

Adults may also have:

• Black coffee only (no cream or sugar)

After breakfast: Plain unflavored water only until 9:00 AM

Nothing by mouth after 9:00 AM

*If a food or drink is not specifically listed above, do not consume it.

Breastfeeding Infants

For afternoon procedures only: Breastfeeding directly from the breast may continue until 8:00 AM. Bottle-fed breast milk and formula should follow the same food restrictions above.

Adults with Diabetes

• Bring glucometer to appointment.
• Insulin-dependent patients should bring insulin and supplies.
• Advanced Specialty Anesthesia reserves the right to cancel procedures if Hemoglobin A1c exceeds 7.
• Advanced Specialty Anesthesia reserves the right to cancel procedures if day-of-service blood glucose exceeds 200.

We know these instructions can be difficult, especially for children. Following them exactly helps keep every patient safe and prevents delays or cancellations.

Medications

Do not take medications the morning of your procedure unless specifically instructed by your anesthesia nurse.

Approved medications may be taken with a small sip of water.

Patient-specific medication instructions will be reviewed separately.

Patients taking GLP-1 medications for diabetes or weight loss (including Zepbound, Mounjaro, Ozempic, Wegovy and similar medications) may require modified instructions.

• Hold GLP-1 medication for 14 days prior to sedation
• No food after 8:00 PM the night before sedation
• Clear liquids only until midnight
• Nothing by mouth after midnight

If you are unsure whether your medication is a GLP-1 medication, contact Advanced Specialty Anesthesia.

INSTRUCCIONES DE DIETA ABSOLUTA (NPO)

Instrucciones de dieta absoluta para la sedación en la oficina

Todos los pacientes que reciban servicios de sedación en la oficina de Advanced Specialty Anesthesia deberán seguir estas pautas de Dieta Absoluta.

¿Por qué es importante seguir estas instrucciones de Dieta Absoluta?

La política de Dieta Absoluta es importante porque un paciente que tenga el estómago lleno corre el peligro de recibir comida o bebida en los pulmones durante la anestesia o la sedación. Esto puede causar neumonía u otros problemas de salud muy graves. Incluso masticar chicle o tomar caramelos puede retrasar el proceso de sedación. Por su propia seguridad, favor de seguir estas instrucciones de Dieta Absoluta.

Pacientes Pediátricos y Adultos:

Para operaciones de mañana   (operaciones que empiezan entre las 7am y las 12pm)

• Dieta absoluta a medianoche. Eso incluye hielo, agua, chicle, dulces, comida o amamantar.
• Medicaciones recetadas: el paciente puede tomarlas con un sorbo de agua dos horas antes de la cita con el médico o tan pronto como les sea posible.
• Pacientes infantiles: no deben lavarse los dientes o bañarse la mañana de la operación.

Para operaciones de tarde (operaciones que empiezan entre las 12:01pm y las 3pm)

• El paciente puede tomar un desayuno ligero y debe terminarlo a las 6am. Este desayuno puede ser una tostada, cereales, batidos de proteínas, barras de desayunos, etc. Favor de no comer carne o patatas. Puede tomar agua sin sabores hasta las 9am. Deberá mantener una dieta absoluta a partir de las 9am.
• Favor de no lavarse los dientes.
• Se puede dar de mamar directamente del pecho a niños lactantes (no usen leche congelada y biberón) hasta las 8am. Eso es importante para asegurar por lo menos 4 horas de dieta absoluta.

Se recomienda a los padres o guardianes de pacientes infantiles que mantengan la hora de acostarse normal y que no tengan al niño levantado hasta más tarde para darles de comer.

Aquellos pacientes que beben café y cuya operación empieza entre las 12 y las 3pm pueden tomar café negro (SIN azúcar o crema) hasta las 9 de la mañana.

Pacientes Adultos con Diabetes (dependientes o no dependientes de insulina):

• El paciente deberá traer su glucómetro a la oficina.
• Si el paciente depende de la insulina, deberá traer su insulina y aplicador a la oficina.
• Si el paciente tiene una hemoglobina glicosilada (HgbA1c) mayor de 7, ASA se reserva el derecho de cancelar la operación.

¿Qué más debo saber?

El personal de ASA programa las operaciones con los mejores intereses de los pacientes en mente. Siempre consideran los factores siguientes cuando programan una operación:

• La edad del niño
• Si el niño o el adulto tienen necesidades especiales

En ASA sabemos que es muy difícil mantener a los niños sin comer cuando tienen hambre. De todos modos, la seguridad de su hijo o hija depende de que usted siga las instrucciones de dieta absoluta.